天津科技大学

心理健康教育与咨询中心

图片新闻

+了解更多

您现在的位置:首页>>正文

社会支持评定量表

社会支持评定量表

 

姓名:                 性别:                 年龄:              (岁)

文化程度:               职业:                 婚姻状况:               

住址或工作单位:                                 填表日期:           

指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写。谢谢您的合作。

1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)

1)一个也没有             21~2

33~5                 46个或6个以上

2.近一年来您:(只选一项)

1)远离家人,且独居一室

2)住处经常变动

3)和同学、同事或朋友住在一起

4)和家人住在一起

3.您与邻居:(只选一项)

1)相互之间从不关心,只是点头之交

2)遇到困难可能稍微关心

3)有些邻居很关心您

4)大多数邻居都很关心您

4.您与同事:(只选一项)

1)相互之间从不关心,只是点头之交

2)遇到困难可能稍微关心

3)有些同事很关心您

4)大多数同事都很关心您

5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”)

 

A.夫妻(恋人)

B.父母

C.儿女

D.兄弟姐妹

E.其他成员(如嫂子)

      极少      一般      全力支持

                        

                        

                        

                         

                        

6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:

1)无人和来源

2)下列来源:(可选多项)

A.配偶         B.其他家人         C.朋友          D.亲戚      

E.同事           F.工作单位             G.党团工会等官方或半官方组织 

H.宗教、社会团体等非官方组织       I.其他(请列出)                   

7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:

1)无人和来源

2)下列来源:(可选多项)

A.配偶         B.其他家人         C.朋友          D.亲戚     

E.同事           F.工作单位             G.党团工会等官方或半官方组织 

H.宗教、社会团体等非官方组织       I.其他(请列出)                   

8.您遇到烦恼时的倾述方式:(只选一项)

1)从不向任何人诉述

2)只向关系极密切的1~2个人诉述

3)如果朋友主动询问您会说出来

4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解

9.您遇到麻烦时的求助方式:(只选一项)

1)只靠自己,不接受别人帮助

2)很少请求别人帮助

3)有时请求别人帮助
4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援

10.对于团队(党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)

1)从不参加

2)偶尔参加

3)经常参加

4)主动参加并积极活动

 

计分方法:

1.1~4,8~10条,每条只选一项,选择1234项分别计1234分。

2.5条分ABCD四项计总分,每项从无到全力支持分别计1~4分。

3.67条如回答“无任何来源”则计0分,回答“下列来源”者,有几个来源就计几分。

分量表与总分越高表明社会支持水平越高,反之则低。

客观支持分                                     267条评分之和

主观支持分                                   1345条评分之和

对支持的利用度                                  8910条评分之和

                                             十个条目计分之和

 

大学生活可谓滴水藏海,幼稚的目光需要智慧沉淀出见识;单纯的头脑需要风雨洗礼出思想;年轻的心胸需要沧桑锻打得通达;成长的脚步需要跋涉磨练出坚实!